□記者 梁露露 實(shí)習(xí)生 陳俐穎
日前，世界衛(wèi)生組織（簡(jiǎn)稱世衛(wèi)組織）發(fā)布了全球首份腦膜炎診斷、治療和護(hù)理指南，旨在加快腦膜炎檢測(cè)速度，確保及時(shí)治療，并改善患者的長(zhǎng)期護(hù)理。
預(yù)防流腦
需及時(shí)接種疫苗
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師賈延劼表示，該指南的發(fā)布，不僅提醒人們重視腦膜炎的發(fā)病與診斷情況，還提出精準(zhǔn)診斷腦膜炎的方法，有效提高了腦膜炎的確診率。
賈延劼介紹，腦膜炎是指腦膜（覆蓋大腦和脊髓的保護(hù)性膜）發(fā)生炎癥，常由病毒、細(xì)菌、真菌等感染引起。臨床上，腦膜炎有多種類型，如細(xì)菌性腦膜炎、真菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎等。
發(fā)熱、頭痛與頸部僵硬是腦膜炎最常見的癥狀。如果腦膜炎治療不及時(shí)或者治療方法不當(dāng)，可能會(huì)引發(fā)腦積血、顱壓升高等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)癲癇、認(rèn)知障礙等。
“近年來(lái)，我國(guó)細(xì)菌性腦膜炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢(shì)。但真菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎仍然較為常見，這類腦膜炎好發(fā)于兒童、老年人以及腫瘤患者等免疫力低下的人群。”賈延劼講道。
每年2月至4月，是流行性腦脊髓膜炎（流腦）的高發(fā)時(shí)段。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)我國(guó)70%的流腦病例年齡主要在18歲以下，尤其以6個(gè)月至2歲時(shí)期的嬰幼兒風(fēng)險(xiǎn)最高，學(xué)校中青少年感染及死亡的情況也屢屢發(fā)生。
及時(shí)接種疫苗是預(yù)防流腦最有效的措施之一。目前，國(guó)家免疫規(guī)劃為適齡兒童提供免費(fèi)A群、AC群腦膜炎球菌多糖疫苗；我國(guó)目前亦有多種自費(fèi)流腦疫苗可供選擇。家長(zhǎng)可在接種門診醫(yī)生的指導(dǎo)下按說(shuō)明書選擇接種。此外，在日常生活中，要養(yǎng)成勤洗手、正確戴口罩、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)以及保持環(huán)境整潔衛(wèi)生等良好習(xí)慣，從點(diǎn)滴細(xì)節(jié)做起，抵御病毒的侵襲。
腦膜炎治療
關(guān)鍵在于及時(shí)診斷
世衛(wèi)組織發(fā)布公報(bào)表示，盡管針對(duì)某些類型的腦膜炎已經(jīng)有了有效的治療方法和疫苗，但該疾病仍嚴(yán)重威脅全球健康。細(xì)菌性腦膜炎是其中最危險(xiǎn)的類型，可在24小時(shí)內(nèi)致命。
“腦膜炎的治療關(guān)鍵在于及時(shí)診斷，而且診斷方法較為多樣。”賈延劼講道，常用的腦膜炎診斷方法有腰穿腦脊液分析、細(xì)菌培養(yǎng)、腦脊液PCR檢測(cè)等。其中，被指南提及的腦脊液PCR檢測(cè)是一種更為精準(zhǔn)的診斷方法。
腦脊液PCR檢測(cè)是通過特異性核酸序列擴(kuò)增來(lái)檢測(cè)病原體，能夠快速、精準(zhǔn)地診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，具備高精準(zhǔn)度和靈敏度。
賈延劼提到，對(duì)于腦膜炎患者，護(hù)理措施能夠有效幫助其提高生活質(zhì)量。其中心理治療和綜合康復(fù)訓(xùn)練是不可或缺的。心理治療能夠?yàn)榛颊咛峁┲С?，賦予他們精神動(dòng)力。綜合康復(fù)訓(xùn)練則針對(duì)運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知與精神等方面的功能障礙，從而改善患者的生活質(zhì)量。
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