□本報記者 李曉敏 李倩

新冠肺炎病毒感染者或確診病例經(jīng)過治療達到解除隔離標準后，個別人會出現(xiàn)復陽。那么，復陽后是否具有傳染性？對于復陽人群該如何管理？

“復陽跟多種因素有關。”鄭州市第六人民醫(yī)院感染科主任趙清霞說，比如殘留病毒基因片段、免疫力低下、解除隔離前的采樣誤差、再次感染新冠肺炎病毒等。

在趙清霞看來，出現(xiàn)復陽要進行綜合分析、復核檢驗，以評估復陽后是否具有傳染性。如果復核檢驗后Ct值較低，伴有發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，是存在傳染風險的。如果復陽的Ct值高于35以上，沒有臨床癥狀，可能為殘留的病毒基因片段，一般沒有傳染性。

對于復陽人員的管理，需要進行風險評估后采取相應的隔離措施。

如果Ct值≥35，完全沒有任何癥狀體征，無需管理，不需要判定密接（與其共同居住、共同工作等接觸頻繁的人員）；如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等相關臨床表現(xiàn)，或Ct影像學顯示肺部病變加重，應立即轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)病情進行分類管理治療，但無需對其密接進行追蹤和管理。

如果Ct值<35，沒有癥狀體征，需要結(jié)合病程、Ct值動態(tài)變化等快速評估其傳播風險，如有傳播風險則按感染者管理，并判定和管控密接；如同時出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等相關臨床表現(xiàn)，或Ct影像學顯示肺部病變加重，應立即轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)病情進行分類管理治療，同時需要判定和管控密接。

同為密接，為何有人感染有人沒事？

趙清霞說，接觸感染源后是否被感染，與感染源的病毒載量高低、是否接種疫苗、個體免疫力差異有一定關系，也與個人的防護意識、衛(wèi)生習慣相關。比如同一空間的密接，正確佩戴口罩者的風險要低于不戴口罩者、保持手衛(wèi)生的風險要低于不進行手衛(wèi)生的。“接種新冠疫苗雖然不能完全預防新的新冠病毒變異株的感染，但可以減少重癥及死亡的風險。”

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